В Приморском детском краевом клиническом фтизиопульмонологическом центре (ПДККФЦ) имеется свой внутрибольничный режим – определенный порядок, основной целью которого является создание благоприятных условий, обеспечивающих больным детям и подросткам физический и психический покой, а также уверенность больных в быстрейшем и полном выздоровлении.
Ребенок или подросток, родители по уходу за детьми должны неукоснительно выполнять все распоряжения медицинского персонала, направленные на соблюдение режима пребывания в больнице, выполнять все назначения врача, соблюдать режим и распорядок дня в больнице.
Внутренний распорядок организации для пациентов – это регламент (порядок) выполнения профессиональной деятельности сотрудниками организации здравоохранения, обеспечивающий получение пациентом медицинской помощи надлежащего качества, а также права и обязанности пациента при получении медицинской помощи в организации здравоохранения.
! Правила внутреннего распорядка обязательны для всех пациентов, проходящих обследование и лечение в данной больнице.
В стационар больницы госпитализируются пациенты, нуждающиеся в квалифицированном обследовании и стационарном лечении по направлению врачей амбулаторно-поликлинических учреждений, скорой и неотложной медицинской помощи, а также больные по жизненным показаниям без направления организаций здравоохранения.
При поступлении в стационар по направлению амбулаторно-поликлинического учреждения пациент (сопровождающее больного лицо) представляет направление на госпитализацию установленной формы, документ, удостоверяющий личность, выписку из истории развития ребенка (Ф. 112), копию медицинского полиса, справку из школы с текущими оценками (в случае госпитализации в учебное время), СНИЛС пациента, копию сертификата о прививках, справку об отсутствии инфекции по месту жительства ребенка, копию документа представителя ребенка, анализ исследования на COVID ПЦР тест (годность 48 часов).
При госпитализации родителям необходимо предоставить результат флюорографического обследования (не позднее шести месяцев), анализ исследования на COVID – ПЦР тест (годность до 48 часов), ЭДС крови, бак.посев на дизгруппу.
Вопрос о необходимости санитарной обработки решается врачом в приемном отделении. Санитарную обработку больного в установленном порядке провопят средний медицинский персонал приемного отделения стационара.
Родителям, госпитализируемым по уходу за детьми, предоставляется отдельное койко-место. Питание родителей, госпитализированных по уходу за детьми в возрасте до четырех лет, осуществляется по нормам терапевтических отделений стационаров (завтрак, обед, ужин).
При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:
- уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи;
- информацию о фамилии, имени, отчестве, должности и квалификации его лечащего врача и других лиц, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;
- обследование, лечение и нахождение в организации здравоохранения в условиях, отвечающих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям;
- облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;
- перевод к другому лечащему врачу с разрешения руководителя организации (ее структурного подразделения);
- обжалование поставленного диагноза, применяемых методов обследования и лечения организации оказания медицинской помощи;
- добровольное согласие информированного пациента на медицинское вмешательство в соответствии с законодательными актами;
- отказ от оказания (прекращение) медицинской помощи, от госпитализации, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
- обращение с жалобой к должностным лицам организации здравоохранения, в которой ему оказывается медицинская помощь, а также к должностным лицам государственных органов и в суд;
- сохранение медицинскими работниками в тайне информации о факте его обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
- При нахождении на стационарном лечении пациент имеет право на допуск к нему посетителей, адвоката, священнослужителя, а также на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, если это не нарушает правил внутреннего распорядка пациентов, санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований.
Пациент обязан:
- принимать меры к сохранению и укреплению своего здоровья;
- своевременно обращаться за медицинской помощью;
- уважительно относиться к медицинским работникам и другим лицам, участвующим в оказании медицинской помощи;
- представлять лицу, оказывающему медицинскую помощь, известную ему достоверную информацию о состоянии своего здоровья, в том числе о противопоказаниях к применению лекарственных средств, ранее перенесенных и наследственных заболеваниях;
- выполнять медицинские предписания;
- сотрудничать с врачом на всех этапах оказания медицинской помощи;
- соблюдать правила внутреннего распорядка для пациентов и бережно относится к имуществу больницы.
Ребенок или подросток, родители по уходу за детьми должны в стационаре разговаривать тихо, спокойно, не ругаться, не выражаться нецензурной разговорной речью.
Ребенок или подросток, родители по уходу за детьми должны поддерживать порядок и чистоту в палате и отделении.
Дети, которым разрешено учиться в школе, в больнице обязаны посещать школу.
Прогулки
на улице возможны в строго регламентированное время, согласно режима, прописанного лечащим врачом.
!Прогулки на улице за пределами больницы запрещены. Детям и сопровождающим категорически запрещено курение на территории больницы.
Детям и подросткам, больным активным туберкулезом, нельзя загорать.
Каждый пациент с продуктивным кашлем (с отхождением мокроты) обязан соблюдать установленные требования по гигиене кашля.
!Пациенты должны обязательно посещать столовую и принимать пищу, так как она является неотъемлемой частью лечения.
Возможно принимать принесенную из дома пищу за исключением списка продуктов, запрещенных к передаче из дома.
Переданные из дома продукты должны отвечать следующим требованиям:
Все продукты должны быть свежими - в пределах срока реализации и в ограниченных количествах.
Продукты упаковывают в полиэтиленовый пакет с указанием фамилии больного, палаты, даты передачи.
Скоропортящиеся продукты хранятся в холодильнике отделения.
После вскрытия скоропортящиеся продукты должны быть использованы в течение 12 часов.
Контроль за передачами продуктов питания больным возлагается на палатных медсестер, имеющих право проверять передачи, условия хранения продуктов питания. Продукты с истекшим сроком годности, признаками порчи изымаются в отходы.
Передачи разрешается использовать только после очередных приемов пищи с разрешения медицинской сестры в строго отведенное время. Хранить их в прикроватных тумбочках и использовать по своему усмотрению не разрешается.
Посещения
На период пандемии COVID-19 все посещения строго по согласованию с заведующим отделением.
Свободное посещение возможно при отсутствии бактериовыделения или после абацилирования больного ребенка или подростка, согласно распорядка работы больницы.
!Категорически нельзя посещать детей родителям, болеющим туберкулезом, выделяющим МБТ.
Посещение разрешено только после предоставления справки от фтизиатра.
Приходить с другими детьми и подростками (до 18 лет) к пациентам не рекомендуется.
Нахождение в палатах лиц противоположного пола запрещено!
Информация о состоянии здоровья
предоставляется пациенту и (или) его законным представителям в доступной, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии, форме лечащим врачом, заведующим отделением. Она должна содержать сведения о результатах обследования, наличии заболевания, диагнозе и прогнозе, методах обследования и лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского обследования и их последствиях, а также о результатах проведенного лечения и возможных осложнениях.
Беседа с лечащим врачом: ежедневно с 11.00 до 14.00.
!По телефону информация о состоянии здоровья медицинским персоналом не предоставляется!
Информация о состоянии здоровья пациента сообщается членам его семьи, если официальный представитель пациента (родитель, опекун) не запретил сообщать им об этом или не назначил лицо, которому должна быть передана такая информация. В отношении несовершеннолетних лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья пациента предоставляется их законному представителю. Информация, содержащиеся в медицинской документации, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия пациента только по основаниям, предусмотренным законодательными актами.
Выписка детей и подростков из стационара осуществляется ежедневно с 11.00 до 14.00 в сопровождении родителя или законного представителя.
!В больнице запрещено курение и употребление алкогольных напитков.
!В больницу не рекомендуется приносить ценные и дорогостоящие вещи, мобильные телефоны, украшения. Коллектив больницы за порчу и утерю указанных выше предметов ответственности не несет.
!В больницу запрещается приносить личное постельное белье, мягкий инвентарь в том числе игрушки, электроаппаратуру большой мощности (электрокипятильники, электрочайники, электроплитки). Вся другая аппаратура только с разрешения заведующего отделением!
Пациент должен иметь при себе: зубную щетку и пасту, расческу, туалетную бумагу, шампунь, мыло, сменное нательное белье (тройной комплект), тапочки из моющегося материала, минимальный набор летней, осенней, зимней одежды и обуви, канцелярские принадлежности для учебных занятий в школе.
В соответствии с федеральным законом 77-ФЗ от 18.06.2001 г. (О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» нарушение законодательства РФ в области предупреждения распространения туберкулеза, а также данных правил влечет за собой гражданско-правовую, административную и уголовную ответственность в соответствии с законом. На основании ст. 10 того же закона больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитерно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклонявшиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда могут госпитализироваться в специализированные медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения.
В силу эпидемиологической опасности пациенты-бaктериовыделители, с подозрением на выделение бактерий или имеющие множественную лекарственную устойчивость, госпитализируются в палаты полубоксированного типа, где для них устанавливаются дополнительные требования пребывания в ПДККФЦ:
1. Ограничение двигательного режима (запрещается выход из палаты без разрешения дежурного мед. персонала, выход из палаты возможен только в лицевой маске в сопровождении мед. сестры для прохождения медицинских процедур и прогулок в установленные часы – с 14.00 до 16.00) в присутствии медсестры поста полубоксированных палат.
2. Запрещается нахождение в палатах посторонних лиц, не госпитализированных туда.
3. При входе медицинского персонала в палату пациент должен надеть лицевую маску.
4. При нахождении в полубоксе каждый больной (по распоряжению врача) обязан иметь емкость для сбора мокроты.
5. Общение с родителями и законными представителями ограничено и проводится только в лицевой маске с 11.00 до 14.00.
Режим дня пациентов:
- туберкулезного легочного отделения №1
7.00 – 8.00 Сбор анализов
7.00 – 7.30 Измерение температуры
8.00 Общий подъем
8.00 – 8.30 Утренняя зарядка, проветривание палат
8.00 Раздача противотуберкулезных и других препаратов
8.45 – 9.15 Кварцевание палат, коридора. Завтрак
9.15 – 10.00 Раздача противотуберкулезных и других препаратов
11.00 – 11.15 Второй завтрак, раздача противотуберкулезных препаратов
12.30 – 13.00 Прогулка на улице
13.30 – 14.00 Кварцевание палат, коридора. Проветривание палат
13.00 – 13.30 Обед
14.00 – 14.15 Прием противотуберкулезных препаратов
14.30 – 16.00 Тихий час (дневной сон)
16.00 – 16.30 Кварцевание палат, коридора. Проветривание палат
16.00 – 16.30 Полдник
16.30 – 17.30 Прогулка на улице
18.15 – 18.45 Кварцевание палат, коридора. Проветривание палат
18.15 – 18.45 Ужин
18.45 – 20.00 Прием противотуберкулезных и других препаратов
20.00 – 21.00 Прогулка
21.00 – 21.30 Второй ужин
21.00 – 22.00 Подготовка ко сну, вечерний туалет.
22.00 Ночной сон
- туберкулезного легочного отделения №2
7.00 – 8.00 Сбор анализов
7.00 – 7.30 Измерение температуры
7.00 Общий подъем, утренняя зарядка, проветривание палат
7.30 – 8.00 Раздача противотуберкулезных препаратов
8.00 – 8.30 Завтрак
8.40 – 18.00 Школьное обучение
10.00 – 11.00 Раздача противотуберкулезных препаратов
11.00 – 12.00 Проведение лечебных процедур, прогулки
12.00 – 12.30 Обед. Кварцевание палат, коридора
12.30 – 13.00 Раздача противотуберкулезных препаратов
13.30 – 15.00 Тихий час (дневной сон)
15.30 – 16.00 Полдник. Кварцевание палат, коридора
16.00 – 17.00 Прогулка на улице
17.00 – 17.30 Ужин. Кварцевание палат, коридора
17.30 – 18.00 Раздача противотуберкулезных препаратов
18.00 – 19.30 Прогулка на улице
20.00 – 20.30 Второй ужин
21.00 – 22.00 Подготовка ко сну. Ночной сон
